乳癌手术系列 ①：患乳癌能否不切乳房？

乳癌是新加坡女性最常见的癌症，从2010年至2014年有约9274名新病例。庆幸的是，如发现得早，多数病患可通过结合手术、化疗、放疗和激素疗法，进行治疗。

手术通常是治疗乳癌的第一步。是否有必要完全切除乳房、能不能只切除肿瘤、是否该重塑乳房……这些是许多患者和家属关注的课题。《活得好》从今天起，一连四天，带大家一起认识乳癌手术的种类。

FeM Surgery乳腺外科顾问医生许桂苓说，乳癌手术基本可分为乳房瘤切除术（lumpectomy，局部切除癌肿瘤）和乳房切除术（mastectomy，切除整个乳房）。

许医生进一步解说，如取出的乳房组织不超过乳房体积的20％，可直接进行乳房瘤切除术；过后，只要简单重新“布置” 乳房，一般能保留令人满意的乳房形状。

进行该手术时，医生通常会摘除肿瘤以及肿瘤附近的一些正常组织，以尽量减少癌细胞扩散的风险。

接受上述手术的病患，需要在术后进行放射疗法（俗称电疗），以减低癌细胞在同个乳房其他部位复发的风险。

癌细胞较多、乳房体积不足或不能接受放疗患者，如怀孕、患有肺部疾病或之前曾接受过放疗的乳癌患者，乳房切除术可能是更适合的选择。

许医生指出，乳房切除术有不同种类型，并可依据病情考虑需要保留的部位，包括：

●是否保留乳房皮肤（皮肤保留乳房切除术，a skin-sparing mastectomy）

●是否保留乳头和皮肤（乳头保留乳房切除术，nipple sparing mastectomy）

●不保留皮肤、乳头或肌筋膜（muscle fascia）（简单乳房切除手术simple mastectomy）或改良型彻底乳房切除（modified radical mastectomy）