团队将病患分成2月7日以前和以后的两组,并比较他们的死亡率、“就诊至气囊扩张”时间和再住院率。
新加坡国立大学心脏中心的研究发现,我国进入疾病暴发应对系统(DORSCON)橙色警戒级别后,心脏病病患从抵达医院到接受治疗所需的平均时间更长,院外心脏骤停的比率也增加,但死亡率保持不变。医院提醒公众,一旦出现胸口疼痛和呼吸急促等心脏病症状,就立即呼召救护车。
国大心脏中心对2019年10月1日至2020年3月31日之间入院的303名心脏病病患进行研究,以了解在本地2月7日进入疾病暴发橙色警戒级别后,心脏病患的治疗是否受到影响。
团队将病患分成2月7日以前和以后的两组,并比较他们的死亡率、“就诊至气囊扩张”(door-to-balloon,简称D2B)时间和再住院率。
国大心脏中心心脏内科周文胜医生指出,D2B是心脏病患从入院到接受气囊血管成形术(balloon angioplast),以扩张阻塞或缩小的血管所需要的时间。目前对这项关键治疗的黄金标准为90分钟。研究显示,能在90分钟内完成D2B的病人,从进入橙色警戒级别之前的80.9%减少至71.4%。
医院防疫估计是原因之一
针对这项结果,周文胜医生说:“目前我们只能推测是什么原因造成这样的情况,一部分原因是在疫情期间,医院采取了一系列的防疫措施,病患抵达急诊部门,须接受额外检测来确定他们没有染病。另外,医院的资源紧缺,以及医护人员必须穿戴全套个人防护装备(PPE),都可能导致治疗时间延迟。”
虽然治疗的延迟和心脏病死亡率有密切关系,在黄金时间内接受治疗的病患比率也减少,但这些对于本地病患存活率、低血压率和再入院率并没有太大影响。本地进入橙色警戒级别的前后两周,是病患能在90分钟内完成D2B比率最低的两周,之后该比率便逐渐恢复。
国大心脏中心心脏内科高级顾问医生骆培焕说:“这可能跟医护人员逐渐熟悉这些新流程后,效率有所提高有关。例如疫情暴发后我们须转移病人,就得安排保安确保走廊没有其他人才能这么做,当大家对这套程序都比较熟悉,效率就会提高,所需要的时间也就会减少。”
周文胜医生认为,从送院至治疗的时间虽在疫情期间有所增加,但未导致死亡率上升,他希望这点能提高疫情期间公众对公共医院的信心。
调查也显示,本地医院有能力在疫情期间迅速反应并适应新流程,医院的效率也能在短时间内恢复到正常水平。
调查显示延迟求医是病情恶化的关键,疫情期间却有不少人不愿意求医,医院因此呼吁公众一旦出现呼吸困难或胸口疼痛等心脏病症状,就马上呼召救护车。民防部队人员会在救护车上进行初步诊断,并提前通知医院,缩短准备时间。
也有不少人认为佳节期求医不太吉利,因而耽误治疗。医院强调,每分每秒都很珍贵,如果身体不适一定要马上求医。

