心理卫生学院明年4月更名为“新加坡全国心理健康中心”,并与樟宜综合医院、兀兰医院和亚历山大医院密切合作,共同完善我国精神科护理网络。三家医院接下来几年计划各辟设约100张精神科床位,为各区心理疾病患者提供住院治疗。
今年2月正式出任心理卫生学院院长的林世权博士,日前接受《联合早报》和《海峡时报》专访,阐述了学院转型为国家专科中心后的发展重点。
心理卫生学院是新加坡最大的精神科医院,负责照料精神健康状况严重及病情复杂的患者,床位近2000张。社会政策统筹部长兼保健卫生部长王乙康上个月宣布,心理卫生学院将改名为“新加坡全国心理健康中心”(National Centre for Mental Health Singapore),负责领导研究、协调各医院的精神科护理及提升专业能力。
林世权指出,医院更名反映的是更广泛的使命,即走出医院,走入社区,加强邻里基层的心理健康服务和照护。
转型为国家专科中心 统筹现有平台加强社区网络
林世权说:“设立国家专科中心并非另立一套系统,而是承担领导角色,整合现有平台,加强协调社区护理工作。我们希望为精神保健到疾病治疗的整套护理服务流程,发挥领导作用,在人们精神出现某些困扰的早期阶段就介入缓解。”
他提到,如今有许多社会服务机构提供心理健康支持;多方援助当然是好事,却也间接造成“援手过多”的挑战。
“这些援助往往分散且个别运作,求助者不清楚该找谁、去哪里求助。我们会带头协调,塑造整个心理健康服务的供给,让国人能精准找到所需的支持,不必在碎片化的系统中艰难摸索。”
有鉴于此,心理卫生学院上个月已成立“社区互联”(Community Connect,简称ComConnect)办公室,着重社区服务,将心理卫生学院发起的社区项目、伙伴关系及推广工作整合为同一团队。
至于非院方运营的项目,“社区互联”将与医疗保健机构、社会服务机构及社区组织密切合作,改善各种服务的相互衔接,确保公众求助过程更顺畅,也更便于在不同形式的护理服务之间转换。
心理卫生学院过去半年里开展多方对话,探讨当前社区援助系统的缺口,以及如何更好地协调各方资源。近期的一场活动便召集了34个机构的122名代表积极讨论。
林世权说:“多方支援的原则是正确的,但需要妥善协调,避免工作重叠,更有效地利用有限资源,强化整个护理社群。这是我们首次以这等规模展开讨论,接下来还有更多工作需要大家一起探讨,国家专科中心不能只靠单打独斗。”
近年来,随着本地部分疗养院开设精神科照护服务,不少全科医生和社区机构也加强对这类患者的支持,心理卫生学院长期住院患者已从之前近900人,减至目前约650人。
公立医院分担精神科病患住院诊疗需求
樟宜综合医院、兀兰医院,以及亚历山大医院未来将提供精神科住院治疗,分担部分中等病情患者的住院需求。这意味着心理卫生学院日后更能集中资源,收治较复杂的精神科病例;症状较轻的患者,则可直接在社区接受住院护理。
林世权以中风患者为例说明,患者在接受复健的同时,往往也可能因丧失日常身体功能而陷入抑郁,医院精神科团队便能及时介入,照顾患者的心理需求。
“这三家医院目前已有精神科门诊服务。但现阶段,住院病患仍转介到心理卫生学院。如果这些公立医院也有精神科病房,不仅能让病患就地获得更全面的身心照护,也能有效地将精神科病例分散到各个社区医疗系统。”
接下来,心理卫生学院将在人力培训、基础设施、诊断标准,以及转诊流程方面与这三家医院密切合作。
心理卫生学院将提升常规医疗能力
另一方面,院方也在研究如何维持甚至提升常规医疗的综合诊疗能力。
林世权说:“心理健康疾病患者也可能因为年纪渐长而出现其他病症,我们也因此需要加强心理卫生学院的医疗能力,包括人手、诊断和影像学诊断等方面的条件。”
他透露,院方正就如何实现这一目标与保健卫生部讨论,今后遇到较简单的病例,就不必再将患者转送到陈笃生医院或盛港综合医院。
“我们应以整体视角照护患者,而不是将身体和心理健康割裂开来。如果心理卫生学院具备这些能力,我们就能更好地照护那些日渐年迈,开始出现其他症状的精神科病患。”
