保健卫生部有明确指导原则，限制医生向病人开含可待因止咳药水的剂量。本地一名全科医生四天内两度向同一病人开出这类药水共360毫升，超过240毫升的限量，另向两名频密取药的病人开药，忽视可能出现药物依赖的用药警讯，先后被罚款共3万8000元。
新加坡医药理事会纪律审裁庭裁定，周以恒（译音，Chew Ee Hern Kevin）医生未能提供合理预期水平的专业服务，判处罚款2万元、予以谴责，并须承担纪律审裁程序的全部费用。
根据裁决书，自2008年起在德曼花园诊所执业的周以恒，也须向医药理事会提交书面承诺，不再重犯。他此前已于2021年12月就同一事件，向卫生科学局缴付1万8000元销案罚款，两次罚款共计3万8000元。
2000年10月，卫生部（现改称保健卫生部）向医生及药剂师发出有关含可待因止咳药水的指引，规定供药给一名病人的单次顶限为240毫升（两瓶各120毫升），并在可能的情况下，避免在四天内再次开给同一名病人。
卫生部指出，吸毒者可能在非法毒品供应间断期间服用这类药水，因此呼吁医生和药剂师加强管控。
医药理事会2016年版的《道德守则与道德指南》，也规定医生不得无视病人足以引起药物依赖或成瘾疑虑的用药模式，继续开出这类药物。
周以恒承认一项未能提供合理预期水平的专业服务的指控。根据案情，病人一（P1）从2020年10月29日至11月30日五次问诊，共获配930毫升含可待因止咳药水；其中11月27日和11月30日，获配360毫升，不仅超过240毫升的限额，也违反四天内不应向同一病人再次开药的指导原则。
病人二（P2）在12月9日至22日三次获配共510毫升止咳药水；病人三（P3）则在11月16日至12月14日，三次获配共570毫升的药水。
医药理事会建议罚款3万5000元，周以恒则认为罚款7500元较为适当。他求情时指出，自己曾提醒病人药水的成瘾风险，也建议他们接受进一步评估或转介精神科医生。他也以已向卫生科学局缴付1万8000元销案罚款，以及纪律调查耗时多年为由，要求减轻处分。
不过，审裁庭指出，周以恒明知药水有可能被人滥用且有成瘾风险，也知道病人拒绝接受他的建议，却继续开药。对于P1，他不应只凭病人声称遗失药水便再次开药；P1在短短30天内四次获配药水，已是明显警讯。
审裁庭认为，虽然没有证据显示病人实际出现药物依赖或受到伤害，但药水可能造成的潜在伤害确实存在。综合医生的行为及潜在风险，审裁庭评估他的责任程度属低，但接近中等。
至于医生以已缴付卫生科学局罚款及调查耗时多年为由求情，审裁庭指出，卫生科学局的监管处罚与医药理事会维护医疗专业标准的纪律处分性质不同；调查最初涉及九名病人，须审阅大量医疗记录和专家报告，所需时间有合理解释，并非不合理拖延。审裁庭最终判处2万元罚款。
