Veritas 配备全套激光设备，以供治疗之用。患者们都很好奇，为何我们要投资引进如此之多的激光技术，毕竟其他诊所大多数仅使用几种激光。
- 欧洲之星 Versa 3
- 欧洲之星 Verde
- Starwalker 星皮秒 NdYAG 激光
- Starwalker 星皮秒 KTP 激光
- Starwalker 点阵皮秒激光
- 专业黄光镭射
- 飞梭激光 Fraxel Duo
- 飞梭激光 Fraxel 修复 CO2
- 欧洲之星 Sup:ER
另外，我们还配备有其他可用于治疗色素沉着的更多激光！
那么，既然其他诊所都认为特定激光技术更符合需求，且购买和维护起来也更具经济效益，为何我们要特立独行？
原因在于，我们认为对于某些色素沉着问题，组合疗法效果更好且更持久。在听到我建议使用组合激光疗法来治疗色素沉着时，有些患者会感觉颇为担忧。
他们提出的问题包括：
– 使用多种激光究竟有无必要？
– 组合疗法是否比传统疗法更危险？
– 花的钱是否真正物有所值？
我之前曾撰写关于黄褐斑组合激光疗法的文章，其中有谈到在治疗影响不同皮肤成分的病症时为何首选组合疗法。
我的许多患者都很熟悉用于面部和身体塑形的高强度聚焦超声波 (HIFU)(1)疗法。
高强度聚焦超声仪器配有不同的换能器手持件，每个手持件带有不同的穿透深度，可将超声波能量传输到面部皮肤的不同层次，用以触发胶原蛋白新生。我们的面部由各个互为补充的结构所组成，应将其视为整体，而非孤立的结构。
例如，为面部皮肤松弛的患者进行 7D 聚拉提第三代治疗时，我会使用以下几种探头：
- 4 MHz，焦点深度 4.5 mm，针对表浅肌肉腱膜系统 (SMAS)
- 7 MHz，焦点深度 3 mm，用于紧致深真皮层
- 5.5 MHz，焦点深度 2 mm，适合治疗眼部周围皮肤
- 7 MHz，焦点深度 1.5mm，用于修复浅层真皮
通过使用多个手持件，我可以将聚焦的精确能量传递到每个分层结构，从真皮上层到真皮下层，再到皮下组织，直至更深的 SMAS 层。
有趣的是，在我使用不同深度的手持件进行高强度聚焦超声治疗时，很少有患者会提出疑问，但当我向患者推荐组合激光疗法时，有些患者则会再三确认。
实际上，二者的概念完全相同。
如果使用同一个针对固定深度或能量的 HIFU 手持件不加区别地对皮肤表面到深层支撑结构进行治疗，可能会导致所有皮肤层次受到弥散性加热，从而增加灼伤、色素沉着或脂肪萎缩的风险。
同样地，若使用激光组合疗法，我们则可以选择最合适的仪器，针对性地解决问题的特定成分，同时尽可能减少对不相关部位所造成的附带损害。
与单一激光疗法相比，使用组合激光治疗色素沉着有哪些优势？
患者在评估组合激光疗法的有效性时，主要担心下列几点：
- 这种疗法可以消除多少色素沉着？
- 整个治疗周期需要耗费多少时间？
- 我是否需要好几周甚至好几个月才能恢复？
- 我的皮肤是否会受到永久性损伤？
- 我是否会留下难看的疤痕？
- 我总共需要花多少钱？
所有担忧都很合理 – 让我们看看这种疗法的优势如何助力解决患者的担忧。
优势 1：使用组合激光治疗色素沉着的效果更好（并且更经济实惠！）
“有效”，是医美行业经常误用的词语。在这个语境下，我所提及的“效果”是指能够使用更少的疗程次数达到类似的结果。
我不是想说相较于恢复期较长的单一激光疗法，组合激光疗法所需的恢复期更短，所以更为有效。归根结底，治疗后的恢复时间主要取决于所用的技术，而非激光本身(3)。例如，Starwalker 点阵皮秒激光可能产生一系列不同的结果，可能轻微发红，也可能满脸血迹。
然而组合疗法所需的总治疗次数更少，这通常意味着总体治疗周期更短。
虽然根据 PHMC 的规定，我们不能展示患者治疗后的照片，但我可以展示一些色素沉着患者治疗前的照片，并解释我为何采用组合疗法为他们进行治疗。
这张照片是我的一位患者，54 岁，华裔女士，脸颊上有大片斑块状黄褐斑。她的黄褐斑是同时涉及表皮层和真皮层成分的“混合型”黄褐斑。
如果是在过去，我会采用旧疗法，安排她接受 8 至 10 次 Starwalker 皮秒激光治疗，价格为每次 288 新元。疗程结束后，她的病情有望改善 45% 至 60%。如今，则优先推荐组合方案，通过采用次数更少但价格略贵（每次 328 新元）的组合激光疗法。我成功地看到她的病情改善了近 70%。
优势 2：组合激光治疗色素沉着对皮肤的伤害更小
与单一激光相比，激光组合不会造成更严重的皮肤损害。
这完全是无稽之谈。
为患者制定组合激光治疗方案时，我们会选择能够针对致使涉及不同皮肤层次（例如真皮层的血管）产生色素沉着的特定成分。
我们激光库中的每种激光都有特定的波长和脉冲持续时间。如果将治疗表皮层（皮肤表层）的激光用于治疗更深层次的真皮层（皮肤深层）的色素沉着，可能会对周围皮肤造成不必要的损伤。
通过组合多种激光，我可以充分考虑患者皮肤和病情的具体需求，并依据患者的个人需求，针对不同目标和皮肤组织层定制更为适合的治疗方案，从而真正减少不必要的损害(4)。
心脏外科医生不可能只用一把手术刀就完成复杂的心脏搭桥手术，倘若手术室未配备齐全的手术器械，手术必定难以开展。为何不同的激光差异如此之大？
我的结论是什么？
组合激光疗法与医美患者所熟知的各种疗法并无太大区别，都是采用个性化工具来治疗疾病的各个方面。
同时，我们应谨记，组合激光并非能大幅缩短恢复时间或增强治疗效果的神奇技术，而是取决于具体所采用的激光类型。不过，由于组合激光疗法更具针对性且更为高效，因此可以减少色素沉着的治疗次数，进而降低总体费用，并缩短整个治疗周期。
也正因如此，我永远不会只用一种激光来治疗色素沉着。
需要咨询问题？欢迎向 ask@veritas.com.sg 发送电子邮件。
作者
樊淑恩医生
- 超过 10 年的医疗经验
- 10,000+ 例医美治疗案例
- 擅长针对女性健康的专科治疗
- 阴道松弛和尿失禁非侵入性疗法培训师
- 减脂和塑形疗法（例如 truSculpt flex 和 Redustim 瑞德斯内脂纤）的关键意见领袖 (KOL)
- 美容医学和家庭医学综合背景
