樊淑恩医生

非手术阴道修复术：女性尽享高潮的关键？抑或只是营销噱头？

我们都知道，女性的身体会随年龄增长而发生变化，尤其是在生育和更年期之后。去年，我曾撰写一篇关于阴道修复的文章。阴道修复概指能帮助女性解决私密部位松弛问题（即阴道松弛综合征）的各种矫正疗法。

文章有提及性生活质量下降这一话题，曾认为性生活并不愉快甚至颇为疼痛的女性在接受阴道修复治疗后惊讶地发现，她们开始享受与伴侣之间的性爱。自那时起，很多患者纷纷向我咨询，她们希望了解这种治疗是否真的能提高性亲密质量。这个问题至关重要，原因如下：

阴道修复如何“提升性生活质量”？
考虑到性生活质量是一种主观感受，具体取决于表现、心情等诸多因素，由医美医生（或其他任何人）承诺“达到满意的效果”是否合适？

因此，在本文中，我将回答这个不容忽视的问题，并尝试在科学依据和研究的基础之上就当代女性性器官修复技术给出客观的看法。

首先，什么是“阴道松弛”或阴道松弛综合征？

阴道松弛综合征常见于经历衰老和更年期的老年女性，但在经历多次分娩或创伤性阴道分娩的年轻女性中也有出现。有此问题的患者通常会出现阴道松弛、阴道无法正常分泌润滑液等症状，从而导致性生活质量下降。调查显示，95% 的患者认为阴道松弛对性功能有影响，57% 的患者表示她们担心这会累及自己与伴侣之间的关系¹。这个问题通常对伴侣双方都会产生负面影响。

除性亲密问题之外，阴道松弛的女性往往还会出现盆底肌无力或盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）、尿失禁等症状。虽然阴道松弛往往发生于阴道分娩后，但也可能随着衰老和更年期的来临而出现。近年来，我们发现，部分二三十岁尚未生育的年轻女性也因体重过度增长和不健康生活习惯而遭遇这个问题。

显而易见，阴道松弛对大部分女性而言都是令人烦恼的严重问题。然而，这种情况并未得到充分报道，部分原因是测量阴道松弛的客观数据不足。此外，阴道松弛既非疾病，亦非危及生命的病症，因此除理疗、凯格尔运动等传统非侵入式方法之外，几乎没有治疗指南，而这些方法往往由于患者依从性较差而效果欠佳。

当然，也可以选择诸如阴道成形术等手术疗法，但由于这类手术为侵入式，且可能出现出血、感染甚至阴道脱垂等副作用，因此应用得很少。

新加坡的阴道修复术：跻身主流？亦或只是恍如一梦？

一直以来，新加坡女性都将性欲视为禁忌话题。不过值得庆幸的是，随着教育和意识方面的进步，近年来，人们对这个话题的接受度有所提高。在 50 岁以下的新加坡女性中，寻求女性性功能障碍治疗的人数激增 30%²。

这一统计数据令人倍感欣慰。究其原因，应部分归功于过去十年间各类基于新能源设备的疗法层出不穷，其中包括射频、各种激光技术以及高强度聚焦超声波。与传统的非侵入式疗法相比，这些微创解决方案能更有效地治疗泌尿生殖系统问题。

排名前列的微创解决方案包括：

微烧蚀点阵 CO2 激光，其工作原理是在黏膜表面创建浅表微烧蚀区，通过触发愈合反应来促进新的胶原蛋白形成。
铒雅格激光，其工作原理是产生快速连续的热脉冲，这些热脉冲经混合之后，被传递到黏膜深处，使得黏膜收紧，并触发新的胶原蛋白生长，而不会损伤组织表面。

Veritas 医美诊所采用欧洲之星蕊丽无创私密激光，这种结合欧洲之星 SMOOTH 技术的铒雅格激光可通过非剥脱性的方式来安全有效地修复组织。该技术可以保持组织表面完好无损，从而降低不良副作用的风险，尤其是多次重复治疗之后。

此外，由于铒雅格激光的吸水率高于点阵 CO2 激光，积聚过多热量的可能性得以大幅降低，因此周围组织受到意外损伤和感到不适的风险要低得多。

欧洲之星蕊丽无创私密激光采用独特的 360° 设计，具有非侵入式、无痛且恢复时间极短等特点。整个治疗过程持续约 15 分钟，患者感受类似于接受巴氏涂片检查。

深入讨论安全性之前，我们先看看治疗效果。在 2020 年的一项研究中，接受欧洲之星蕊丽无创私密激光治疗的患者报告称，她们的性生活满意度有所提升，且性生活质量从总体上得到显著改善。

“更高质量的性生活”意味着什么？大多数人应该都同意，这意味着更多的乐趣（更多的高潮）和更高的亲密度。

研究发现，95% 的人在性生活中体验到更强烈的快感，57% 的人高潮体验更好，还有 14% 的人高潮次数增加³。

在治疗 12 个月后的第二次随访中，80% 的人表示阴道腔“紧致”或“非常紧致”，而治疗前有 36.4% 的人报告称阴道腔“非常松弛”，45.5% 的人报告称阴道腔“松弛”。

根据长达 3 年的随访结果，患者平均可享受长达 16 个月的益处，并且许多患者持续表示她们的阴道不再像以前那样松弛。根据这些结果，我们可以认为，对于大多数人来说，接受一次治疗就足以获得持久的改善，尽管个体结果可能有所不同。

我个人建议，轻度至中度阴道松弛患者可接受 2 次治疗，并在 6 至 8 个月后接受 1 次维持治疗。对于更严重的患者，建议接受 3 次治疗为宜，之后还需接受维持治疗。

现在，我们谈谈安全问题。

从历史上看，阴道修复术有着一些饱受非议，尤其自 FDA 于 2018 年 7 月向 7 家销售阴道修复激光能量设备的制造商发出警告信以来，更是争议不断。之所以发出该警告信，是因为当时 FDA 收到数名患者报告称在接受点阵 CO2 激光治疗后出现疼痛和灼热感。这也导致大众对此类疗法产生怀疑，即使在该技术已获准用于临床治疗的国家/地区亦是如此。

虽然 FDA 的警告并非完全没有道理，但由于其对所有阴道激光修复术一概而论，我不得不谨慎地提出异议。不同激光的作用机制不同，风险状况亦不同。不同于引发 FDA 警告的点阵 CO2 激光（一种剥脱性激光），欧洲之星蕊丽无创私密激光疗法使用非剥脱性激光，而得益于 SMOOTH 微脉冲之间的最佳间距，并不会对组织表面造成物理损害，也不会导致组织表面过热。因此，组织烧蚀导致疤痕和感染等的风险很小甚至为零。与其他现有疗法相比，欧洲之星蕊丽无创私密激光的安全性堪称最高。

接受欧洲之星蕊丽无创私密激光阴道修复术还能带来什么好处？

除改善性生活快感之外，阴道修复还能带来一系列的个人和健康益处，例如：

提升阴道紧致
改善压力性尿失禁和盆腔器官脱垂症状
增加阴道润滑度
修复因分娩造成的阴道疤痕和创伤

由于大多数患者在面对女医生时感觉更自如，所有欧洲之星蕊丽无创私密激光治疗都由我亲自上手执行。

阴道修复术是否真的能改善我的性生活质量？

尽管我们有统计数据证明欧洲之星蕊丽无创私密激光可以让性交过程快感更强烈、高潮次数更多且体验更好，但这些数据是否真的人人适用？请记住，这些改善只关乎生理方面，个体可能由于各种原因而体会到或者体会不到。

性表现和性满足感涉及诸多方面，且家庭问题、压力和不稳定的伴侣关系等大量因素都会影响到性生活质量。如果涉及其他情况，则建议通过寻求其他形式的治疗来解决根源问题。

我还必须补充一点，对于希望治疗性交疼痛的患者，阴道修复术可能并不适合，因为这通常预示着可能患有更严重的疾病。

有下列症状的患者不适合接受阴道紧缩治疗：

阴道痉挛
性高潮障碍
性交疼痛
严重阴道脱垂
阴道病变
性欲障碍
泌尿生殖道感染
血尿
自身免疫病
怀孕

归根结底，要激发性满足，可以从多方面做出努力。作为一名医务工作者，我的责任是为患者提供最适合的治疗指导和建议。

但如果认为治疗阴道松弛有利于改善性生活，从而获得体验更好、次数更多的高潮，或者只是希望改善与阴道松弛相关的其他症状，我强烈建议大家尝试我们的治疗，每次治疗费用为 1,000 新美起。

需要咨询问题？

我很乐意通过 ask@veritas.com.sg 为阁下排忧解难。

References

1. Lee M. S. (2014). Treatment of Vaginal Relaxation Syndrome with an Erbium:YAG Laser Using 90° and 360° Scanning Scopes: A Pilot Study & Short-term Results. Laser therapy, 23(2), 129–138. https://doi.org/10.5978/islsm.14-OR-11

2. https://www.todayonline.com/singapore/more-women-opting-rejuvenate-their-vaginas-better-sex-lives

3. Mitsuyuki, M., Štok, U., Hreljac, I., Yoda, K., & Vižintin, Z. (2020). Treating Vaginal Laxity Using Nonablative Er:YAG Laser: A Retrospective Case Series of Patients From 2.5 Years of Clinical Practice. Sexual medicine, 8(2), 265–273. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2020.01.001

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