在我们进入青春期并过渡到成年的过程中，随着腋下开始长出浓密的终毛，毛囊中的黑素细胞（产生黑色素的细胞）也会一并增加。许多原因都会导致腋下肤色变深，例如日光照射、生活方式问题（如衣物摩擦），甚至是不当产品所造成的刺激。在我们通过剃毛、蜜蜡除毛、强脉冲光等方法让腋下变得无毛且光滑时，被处理的部位可能会出现炎症后色素沉着的副作用。
一种称为黑棘皮症 (AN) 的疾病也表现为腋下、颈部和腹股沟区域的肤色变深、皮肤变厚。AN 与肥胖、糖尿病前期和糖尿病有关，应由医生展开评估，再接受进一步治疗。
为淡化腋下皮肤的肤色，女士们往往会选用非处方外用药膏或“自然疗法”。然而，有些疗法可能并不起作用，某些女士的腋下皮肤状况甚至可能变得更糟糕。
剃腋毛是否会导致肤色变深？
剃腋毛可以快速去除腋毛，但频繁剃腋毛实际上可能导致腋下肤色变深，因为反复的创伤和摩擦会引起皮肤发炎。当皮肤被反复摩擦，可能会变厚，并出现色素沉着。其次，含酒精或香精等成分的剃毛膏会对皮肤产生极大的刺激。
那么，蜜蜡除毛是否更好？未必如此。事实上，用蜡拔除毛发可能是更糟糕的做法，尤其是对于容易出现毛发内生的人更是如此。而激光脱毛则是解决所有这些问题的更好选择。这种脱毛方法的创伤性要小得多，特别适合肤色较深者。激光脱毛后重新长出的毛发更细，也即是说，出现内生毛发和腋下色素沉着的可能性也更小。
为何腋下美白家庭疗法存在危险性？
下方是某健康网站的真实截图，介绍了一些腋下美白的“自然疗法”。
事实上，很大一部分“家庭疗法”并无太多科学研究支持。除浪费时间和金钱之外，还可能面临皮肤损伤的风险，因为其中诸多物质都具有强酸性，会引起各种症状和皮肤反应，倘若用法和用量不当，更是风险重重。
当然，并非所有天然提取物都不能用来美白皮肤。在本研究(1)中，从天然来源中提取的酪氨酸酶抑制剂（例如半胱胺）在研究里显示可以有效地美白腋下皮肤。
有效的腋下美白方法的确存在，可惜被错误信息的汪洋大海所淹没。
作为一名专注女性健康的医生，我想通过本文与各位女士分享安全有效地美白腋下的治疗方法。
Veritas 提供哪些腋下美白疗法？
与其他许多疾病一样，Veritas 的医生认为最好的治疗方法是联合疗法。我们结合使用多种激光来消除色素沉着，并辅以有效的外用药物。
在腋下美白治疗中，我们用于消除色素沉着的一些激光包括：
- Blend 混合激光方案：组合使用多种激光，可有效治疗色素沉着，且患者无需恢复时间。通常会选择皮秒激光，因为皮秒激光能快速有效地分解色素沉着。
- PERFECT 激光治疗方案：组合使用多种点阵激光，可以重修皮肤，改善腋下肤色变深的情况，并且恢复期较短。
- 欧洲之星 v3 祛红激光：波长为 532 和 1064 nm 的长脉冲激光，可以被血红蛋白大量吸收，从而改善全身皮肤发红和可见血管。
为何选用多种激光？请谨记，色素沉着是由皮肤不同层次（表皮层、浅表真皮层、深层真皮层）生成的各种色素成分所导致。
因此，如果仅使用一种激光来治疗所有皮肤层的色素沉着，效果自然差强人意。而唯有使用多种激光，每种激光都经过适当调校，方能针对性地解决特定皮肤层次的色素沉着成分。有研究表明，若过度使用单一激光疗法，可能会增大斑状素减少症等并发症的风险(2)。
我们用于腋下美白的这几种激光也可用于治疗各种其他色素沉着。不过，需要根据患者的腋下皮肤状况和皮肤类型予以适当的调整。
组合激光疗法是否治疗次数更多且恢复时间更长？
若治疗过程太耗时、太复杂，会令部分患者望而却步，但腋下美白治疗完全不会出现这种情况。大多数腋下美白组合激光治疗可以在 15 至 20 分钟内完成。
由于组合激光疗法更擅长针对性地解决特定皮肤层的色素沉着，因此与单一激光疗法相比，其总体恢复时间实际上会更短。因为组合激光疗法会尽可能避免对没有色素沉着问题的皮肤层造成不必要的损害。
下文简要介绍每种疗法的预计恢复时间：
混合激光：皮肤呈粉色或略微发红，一天之内即可消退。
PERFECT 皮肤重修：轻微肿胀、发红、敏感，持续 3 至 5 天。
欧洲之星 v3 祛红激光：治疗之后，皮肤会有些发红，会在数小时内消退。
与其他所有治疗方法一样，腋下美白的效果可能因人而异。影响效果的因素包括：
- 色素沉着的深度和类型
- 色素沉着的严重程度
- 个人皮肤类型
对于腋下肤色变深程度中等的患者，在实际治疗中，需要接受 3 至 4 个月的常规治疗，才能看到明显改善。当然，适当的皮肤护理方案、生活方式的改变以及后期护理对于实现美白效果至关重要。不过，只要患者坚持治疗计划，均可看到改善效果。
外用药物是否有效？或者是否应该避免使用？
与治疗大多数色素沉着相关问题一样，为提升效果，我们会推荐患者在诊所接受激光治疗，同时在家配合使用外用药膏。这样一来，有望将腋下美白的效果提升至极限，并尽可能减少治疗时可能产生的副作用。
医用美白霜的一些常见活性成分包括
- 维 A 酸
- 皮质类固醇
- 烟酰胺
- 氢醌 (HQ)
- 壬二酸
- 半胱胺
根据不同的皮肤类型，我们可能会推荐使用不同的美白霜。需要注意的是，即使是医用级美白霜，如果使用不当，也会刺激皮肤，导致皮肤不适、发红或色素沉着反弹恶化。因此，切勿擅自使用美白霜，而应在经过适当咨询和评估后使用由医生开具的美白霜。
在 Veritas，我会为皮肤敏感人士开具 Cell-Reve 精华液，这款内部特制美白霜性质温和但颇为有效，适合涂抹在腋下等敏感部位。
我们配合激光治疗开具的另一种外用美白霜是半胱胺。作为一种新型非氢醌美白剂，半胱胺能有效调节黑色素的产生，且不会产生常见于氢醌和维 A 酸的刺激性。
如果因为腋下肤色变深而感到困扰，并渴望在新加坡的热带气候下自信满满地穿着无袖连衣裙或背心，不妨阅读本文，了解腋下美白的有效方法，从而轻松迈出第一步。
References
1. Smit, N., Vicanova, J., & Pavel, S. (2009). The hunt for natural skin whitening agents. International journal of molecular sciences, 10(12), 5326–5349. https://doi.org/10.3390/ijms10125326
2. Wong, Y., Lee, S. S., & Goh, C. L. (2015). Hypopigmentation Induced by Frequent Low-Fluence, Large-Spot-Size QS Nd:YAG Laser Treatments. Annals of dermatology, 27(6), 751–755. https://doi.org/10.5021/ad.2015.27.6.751
作者
樊淑恩医生
- 超过 10 年的医疗经验
- 10,000+ 例医美治疗案例
- 擅长针对女性健康的专科治疗
- 阴道松弛和尿失禁非侵入性疗法培训师
- 减脂和塑形疗法（例如 truSculpt flex 和 Redustim 瑞德斯内脂纤）的关键意见领袖 (KOL)
- 美容医学和家庭医学综合背景
