酷塑冷冻减脂在 2023 年的新加坡 – 早已过时？抑或仍是重要疗法？

过去几个月里，我询问了一些无法通过运动或节食甩掉顽固脂肪的患者，他们迫切希望找到其他有效的解决方法。近年来，作为一种塑形治疗方案，酷塑冷冻减脂正遭遇越来越多的抵制：

“医生，听说酷塑冷冻减脂现在真的很贵！有没有更便宜的选择？”

“我读过一篇文章，上面说现在激光更有效，你们为什么给我推荐过时的疗法？”

“酷塑冷冻减脂不是有很多不良副作用吗？据说有些患者在接受治疗后不瘦反胖！”

如今，市面上各类非侵入式塑形疗法令人眼花缭乱，我的患者对此不免有所担忧，这是人之常情。当然，最时兴的潮流和最先进的技术也的确极具吸引力。但是，无论采取何种疗法，都绝不能以牺牲患者的安全为代价。一直以来，塑形手术的安全性都备受关注。最近的热点事件是在 2020 年 10 月，吉隆坡一位年轻的女士因抽脂手术操作不当而不幸死亡。我想总体介绍一下酷塑冷冻减脂在当今美体领域的地位，以及我为何强烈推荐将酷塑冷冻减脂作为消除顽固脂肪的一线疗法。在这之前，让我们先了解一些市面上的主流非侵入式溶脂疗法。该列表并不详尽，不过已涵盖一些比较受欢迎的疗法。

• SculpSure 塑可秀
  一种非侵入式 1060 nm 二极管激光溶脂疗法，通过加热而非冷冻来诱导脂肪细胞程序性死亡，不仅能消除顽固脂肪袋，更具有紧致皮肤的附加效果。该技术已获 FDA 批准，可用于消除腹部、侧腹、背部、大腿内侧、大腿外侧和颏下区域的脂肪。

• Vanquish 隔空溶脂
  一种非侵入式射频溶脂疗法，也通过诱导程序性细胞死亡来消除多余的脂肪细胞，同样也有紧致皮肤的效果。隔空溶脂为非接触式疗法。在治疗时，会用隔板围住治疗区域，而不是将施用器直接置于皮肤上。目前，该技术经 FDA 批准用于消除腹部周围脂肪。

• 7D 聚拉提第三代
  一种使用高强度聚焦超声波的疗法，该技术可将能量聚焦在特定的深度。运用于塑形时，能量会聚焦在脂肪细胞所在的皮下层。这些局部区域在吸收超声波能量后，会产生 58 度以上的高温，从而导致脂肪细胞经历所谓的“凝固性坏死”过程，并最终死亡。由于可供选择的塑形疗法五花八门，脂肪冷冻疗法被诟病为“过时”、“昂贵”，且不少人都抱怨称见证起效的等待时间过长（长达 3 个月）。然而，在 2023 年，我仍然认为酷塑冷冻减脂是当今的一线溶脂技术。相比其他塑形疗法，我更青睐于该技术。如果局部顽固脂肪无法通过控制饮食和运动健身来达到令人满意的减脂效果，我会推荐采用该技术进行溶脂治疗。下文解释背后的原因。

酷塑冷冻减脂是一种基于冷冻溶脂原理的脂肪冷冻技术，通过利用受控的冷冻结晶过程来冷冻和破坏脂肪细胞。随后，在接下来的 3 个月内，这些细胞将被自然排出体外。该技术经 FDA 批准用于去除 9 个目标区域的脂肪堆积，其中包括：

• 颏下（下巴下方）
• 颌下（下颌线下方）
• 大腿
• 腹部和侧腹
• 胸部脂肪
• 胸颈部
• 背部
• 臀部下方
• 上臂

我不是在打广告，要知道，在市场上，还没有任何其他脂肪冷冻技术，更不用说溶脂技术，经 FDA 批准用于如此之多的目标区域，特别是背部和侧腹等大面积区域。由于酷塑冷冻减脂的用途颇为广泛，我可以轻松地为患者定制整体治疗方案。根据新发布的情感属性咨询指南，患者能更好地确定自己身体的哪些部位最适合接受酷塑冷冻减脂。

其他品牌溶脂技术经 FDA 批准可用的目标治疗区域数量不及酷塑冷冻减脂，也即是说，如果某位患者指定多个目标区域，根本不可能选择其他品牌的技术。

那么，酷塑冷冻减脂与新加坡的其他竞争对手相比究竟如何？

令酷塑冷冻减脂饱受诟病的方面包括治疗过程中的疼痛感、副作用，以及安全性和有效性。我们依次讨论这些问题，并与市场上的其他技术进行对比。

治疗舒适度

虽然有些患者报告声称在酷塑冷冻减脂治疗过程中感到轻微不适，但与加热溶脂疗法相比，低温脂肪冷冻疗法通常更容易忍受。以高强度聚焦超声为例，根据治疗时所设置的强度，这种疗法通常会产生大量的热，从而导致不适感。使用温和一些的超声设置的确可以减轻不适程度，但相应地，最终效果也将大打折扣。

副作用和效果一致性

射频疗法用于塑形治疗时，效果因人而异。原因在于个体皮肤阻抗各有不同，会影响治疗的深度和强度，还可能因此而产生灼伤等副作用。同样地，非侵入式激光用于塑形治疗时，在不同个体身上的疗效也可能不一致，因为激光能量首先会被皮肤吸收一部分，具体吸收量取决于患者或深或浅的肤色，然后才能到达目标脂肪细胞所在的皮下层。  相比之下，冷冻溶脂技术不受肤色或皮肤阻抗影响，因此酷塑冷冻减脂的塑形效果更为一致，且并发症更少。患者接受酷塑冷冻减脂后，可能会出现暂时的局部肿胀、麻木和瘀伤，通常会在 14 天内消退。通常情况下，患者在术后便可立即重返工作岗位，因此酷塑冷冻减脂又被称为“午餐式疗程”。

所需的酷塑冷冻减脂治疗总次数

只需接受一次酷塑冷冻减脂，在 3 个月后即可看到脂肪量明显减少（多达 27%），而在接受第二次治疗后，还将看到进一步的改善。对于隔空溶脂等射频疗法，为达到最佳效果，通常会建议患者接受 4 至 6 次治疗（具体次数取决于当前的皮下脂肪量），对于 SculpSure 塑可秀，患者在接受 2 至 3 次治疗之后，才会显现出塑身效果。

安全性与患者满意度

酷塑冷冻减脂对所用设备和操作人员实施最高安全标准，其仪器配置了 Cool Control、Freeze Detect 等独树一帜的内置安全技术，并定期面向诊所工作人员提供培训和升级服务。作为一种公认安全的溶脂技术，酷塑冷冻减脂的临床疗效已通过人体和动物试验得到证实，且患者满意度记录可圈可点。在 2010 年至 2012 年接受调查的 528 名患者中，只有 6 名患者称体验酷塑冷冻减脂的过程不甚愉快。而在经过第二次治疗后，这个数字减少为 2 名患者！(2)

下表比较了酷塑冷冻减脂与市场上的其他主流塑形技术。

由此可见，无论比较哪一项指标，酷塑冷冻减脂都比目前可用的其他疗法更具优势。虽然低能量激光治疗和声波疗法在疼痛感和副作用方面可能更胜一筹，但属于相对较新且相关研究有限的溶脂技术。这些技术在溶脂疗效方面一致性尚缺乏强而有力的结论性研究支持，因此我目前并不推荐。

其他溶脂疗法是否无效？

当然不是，我认为现在很多塑形和溶脂疗法效果都很不错。SculpSure 塑可秀或许是酷塑冷冻减脂的最大竞争对手，同样已获得美国食品药品管理局批准，且表现颇为亮眼，在诸多方面都能与酷塑冷冻减脂一较高下。该技术可以促进胶原蛋白生成，具有紧致皮肤的优势。通过搭配扁平型施用器，可运用在脂肪堆积较小和脂肪不容易捏起的部位。然而，作为一名医美医生，我在面对自己的患者时，更倾向于将患者的满意度和安全性放在首位。

简而言之，酷塑冷冻减脂是目前市场上所有塑形技术中安全性和一致性最好的选择。在我看来，不能孤立地看待这些统计数据；酷塑冷冻减脂经受过严格的测试，并且在过去十多年来，有诸多同行评审研究均采用该技术。截至上个月，全球已成功完成 800 多万次治疗！

其他塑形技术或许看上去和酷塑冷冻减脂一样有效，甚至更为有效，但我目前还无法相信这些说辞。在更多研究和患者体验调查发表结果之前，我在 2023 年仍然会推荐酷塑冷冻减脂作为消除顽固脂肪袋的首选方案。

References

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4079633/
Nils Krueger, Sophia V Mai, Stefanie Luebberding, and Neil S Sadick. Cryolipolysis for noninvasive body contouring: clinical efficacy and patient satisfaction. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 201–205.

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23858510/
W Grant Stevens, Laura K Pietrzak, Michelle A Spring. Broad overview of a clinical and commercial experience with CoolSculpting. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):835-46.

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140909/
Jason C. McBean, MD, Bruce E. Katz, MD. Laser Lipolysis: An Update. J Clin Aesthet Dermatol. 2011 Jul; 4(7): 25–34.